| Zarostowe zapalenie torebki stawowej |
|
Synonimy choroby to: bark zamrożony, zarostowe zapalenie torebki stawowej, adhezyjne zapalenie torebki stawowej, lub PHS. Choroba, występuje najczęściej pomiędzy 40-60 rż., często obustronnie, częściej u kobiet. Przyczyna schorzenia jest nieznana, ale do schorzenia predysponują cukrzyca, przebyty uraz, długi okres unieruchomienia. W trakcie choroby dochodzi do reaktywnego zapalenia torebki stawowej, w efekcie, czego dochodzi do jej obkurczenia wraz z więzadłami oraz przyczepami mięśni. Powoduje to znacznego stopnia ograniczenie ruchomości oraz dolegliwości bólowe. Typowy obraz schorzenia przebiega w 4 fazach:
Należy podkreślić, że wiele ośrodków proponuje rozbieżne metody leczenia oraz przedstawia różne wyniki. W pierwszym etapie stosowne jest szeroko pojęte leczenie zachowawcze. W naszym ośrodku stosujemy intensywną farmakoterapię, fizykoterapię, dostawowe iniekcje sterydowe oraz blokady nerwu podłopatkowego. W fazie całkowitego zamrożenia i braku poprawy po rehabilitacji stosujemy artroskopowe rozluźnienie torebki stawowej z usunięciem licznych zmian włóknistych wewnątrzstawowych. Leczenie operacyjne jest szczególnie przydatne w przypadku barku zamrożonego po przebytym urazie lub długim okresie unieruchomienia. Naszym zdaniem, poprawnie przeprowadzony zabieg operacyjny przynosi bardzo zadowalające rezultaty. O sposobie leczenia zawsze decyduje lekarz prowadzący na podstawie wywiadu, badania fizykalnego oraz badań dodatkowych. |