- najczęstsza przyczyna bólów barku, wynika z konfliktu mięśni pierścienia rotatorów z częścią łopatki; mięśnie te współpracują i są odpowiedzialne za podnoszenie ramienia i ruchy obrotowe; ból może wynikać z stanu zapalnego kaletki lub zmian w samych ścięgnach

Przyczyna:

z reguły pojawia się bez uchwytnej przyczyny, chociaż może wystąpić po przeciążeniu lub urazie, często występuje w wyniku zmian degeneracyjnych ścięgien barku; dotyczy przede wszystkim ludzi powyżej 40 roku życia; czynnikiem ryzyka jest praca z wykonywaniem powtarzalnych czynność z ramionami uniesionymi do góry (sięganie wysoko, malowanie ścian, tenis, pływanie wyczynowe)

Objawy:

bóle mogą występować przy wykonywaniu niektórych czynności, zwłaszcza przy uniesieniu ramienia do góry, np. sięganie na wysoką półkę, praca z rękami uniesionymi; dolegliwości mogą również występować nocą i zakłócać sen; ból może promieniować wzdłuż ramienia, aż do łokcia,; przy dług trwających objawach może dojść do ograniczenia ruchy (tzw. Zespół zamrożonego barku)

Badania:

rozpoznanie stawiane jest na podstawie badania lekarskiego, pomocne mogą być zdjęcia rentgenowskie oraz badanie USG barku

Leczenie:

w większości przypadków wskazane jest leczenie nieoperacyjne; obejmuje odpoczynek dla kończyny, unikanie czynności nasilających bóle, program rehabilitacji, leki przeciwbólowe i przeciw zapalne, injekcje sterydowe do przestrzeni podbarkowej

- leczenie operacyjne- może być wskazane jeżeli program leczenia nieoperacyjnego nie przynosi poprawy przez 3-6 miesięcy; celem zabiegu jest zniesie konfliktu podbarkowego; zabieg operacyjny polega na odbarczeniu przestrzeni podbarkowej- usunięcie stanu zapalnego, oczyszczenie i zwiększenie przestrzeni dla mięśni. Zabieg ten wykonany jest całkowicie techniką artroskopową. Po zabiegu operacyjnym nie stosuje się unieruchomienia. Konieczne jest stosowanie programu rehabilitacji.

Artroskopia barku

Przestrzeń podbarkowa w artroskopii

Artroskopowe odbarczenie przestrzeni podbarkowej