Artroskopia biodra

Jaka diagnostyka przed artroskopią biodra?

W przypadku podejrzenia konfliktu udowo-panewkowego, standardową diagnostyką przed wykonaniem artroskopii biodra, jest rentgen w dwóch projekcjach. Jeśli na zdjęciu RTG potwierdza się konflikt udowo-panewkowy, to diagnostykę rozszerza się o tomografię komputerową albo o rezonans magnetyczny. W przypadku tomografii uzyskuje się obraz 3D, dokładnie lokalizując konflikt, co znacznie pomaga w planowaniu zabiegu. Gdy diagnostykę kieruje się w kierunku chrząstki stawowej i uszkodzeń obrąbka, wówczas najlepszym badaniem jest rezonans z podaniem kontrastu.

Jak przebiega zabieg artroskopii biodra?

Artroskopia biodra, w przypadku usunięcia konfliktu udowo-panewkowego, trwa od półtorej do dwóch godzin. W trakcie zabiegu stosowanym znieczuleniem jest znieczulenie podpajęczynówkowe. Zabieg jest małoinwazyjny, podczas zabiegu stosuje się niewielkie nacięcia skóry (od 2do 4), przez które wprowadza się kamerę i narzędzia chirurgiczne.

Rehabilitacja zaczyna się praktycznie tuż po zabiegu. Na następny dzień przychodzi do Pacjenta fizjoterapeuta, który pokazuje pierwsze, podstawowe ćwiczenia. Rehabilitacja stacjonarna zaczyna się od drugiego tygodnia po zabiegu, po zdjęciu szwów. Odpowiednio do wykonanej artroskopii, rozpoczyna się chodzenie o kulach, zwiększa się zakresy ruchów, unikając na początku ruchów rotacyjnych. Powrót do pełnej sprawności, również uzależniony jest od tego, co było robione w trakcie operacji, ale jest to ok. pół roku.

Czy powrót do sportu po artroskopii biodra jest możliwy?

Jest to zabieg z gatunku medycyny sportowej, którego celem jest przywrócenie pełnej sprawności i powrót do sportu.

Skuteczność i poprawa po artroskopii biodra

• „Sukces leczenia” (min. 2 lata obserwacji): ~81,1%
• Osiągnięcie klinicznie istotnej poprawy (MCID) w wybranych grupach pacjentów: ~68–83% 
• Powrót do sportu (ogół pacjentów): 87,7% (meta-analiza)
• Powrót do sportu u sportowców: ~72,7–100%, a powrót do poziomu sprzed urazu: ~74,2–100%

Dr hab. n. med. Tomasz Piontek jako jeden z nielicznych ortopedów w Polsce przeprowadza zabieg artroskopii stawu biodrowego. Wieloletnie doświadczenie i wiedza specjalisty Rehasport daje pewność, że ten trudny technicznie zabieg zostanie wykonany właściwie z najwyższą precyzją przy wykorzystaniu najnowocześniejszych technik operacyjnych. W Stanach Zjednoczonych, a także zachodniej Europie tego typu zabiegi wykonywane są już od dziesięciu lat w Polsce dopiero zyskują popularność. Tomasz Piontek jest międzynarodowym trenerem technik operacyjnych artroskopii stawu kolanowego oraz biodrowego.

Jaki jest okres rehabilitacyjny?

Okres powrotu do pełnej sprawności po artroskopii biodra liczy się w miesiącach, a nie w tygodniach. U pacjentów aktywnych powrót do sportu (jeśli to cel) jest realny w oknie ok. 5–10 miesięcy, a „pełne czucie biodra jak przed problemem” jest po 6–12 miesiącach – zależnie od zakresu zabiegu (np. szycie obrąbka, korekcja FAI, naprawy chrząstki) i jakości rehabilitacji.

• 0–2 tyg.: ból/obrzęk, nauka chodu, kule; priorytetem jest ochrona tkanek i odzyskiwanie zakresu ruchu.
• 6–12 tyg.: powrót do „codzienności” coraz pewniej (dłuższe spacery, schody), ale nadal z ograniczeniami obciążeń i treningu.
• 12–20 tyg. (3–5 mies.): w protokołach pojawia się etap powrotu do biegania/większej aktywności, o ile spełnione są kryteria siły i kontroli ruchu.
• ~5–10 mies.: częsty przedział dla return-to-sport po artroskopii biodra (zwłaszcza w kontekście FAI); są też doniesienia, że przy dobrze prowadzonym, przyspieszonym protokole część sportowców wraca do 6 miesięcy.

Decydując się na artroskopię biodra ratujesz swój staw. Zapomnisz o bólu i problemach z jego ruchomością. Szybko wrócisz do pełnej sprawności fizycznej, będzie mógł znowu uprawiać swoje ulubione sporty.

Należy pamiętać, iż materiał ten ma charakter informacyjno-edukacyjny i nie stanowi porady medycznej ani podstawy do samodzielnej diagnozy lub leczenia. W przypadku dolegliwości lub wątpliwości skonsultuj się z lekarzem (np. ortopedą) lub fizjoterapeutą.

Powiązane artykuły:

Poznaj inne możliwe przyczyny powodujące ból biodra.

Bibliografia:

• Ortho Bullets - "Hip Arthroscopy" - Matthew J. Steffes MD - 2021
• HSS - "Hip Arthroscopy"
• Hip Arthroscopy - Byrd, J. W. Thomas MD - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons: July 2006 - Volume 14 - Issue 7 - p 433-444
• Trends in Hip Arthroscopy - Colvin, Alexis Chiang MD1; Harrast, John PhD2; Harner, Christopher MD3 - The Journal of Bone & Joint Surgery: February 15, 2012 - Volume 94 - Issue 4 - p e23 doi: 10.2106/JBJS.J.01886