Rezonans magnetyczny stawu krzyżowo-biodrowego Poznań

Najważniejsze informacje

• MRI stawu krzyżowo-biodrowego ocenia zmiany zapalne, zwyrodnieniowe i pourazowe.
• Badanie stosuje się przy bólu krzyża, ZZSK, infekcjach, urazach i zmianach nowotworowych.
• Przeciwwskazania to rozrusznik serca, metalowe implanty, klaustrofobia i ciężka niewydolność nerek.
• Na MRI w ramach NFZ potrzebne jest skierowanie; badanie trwa zwykle 20–30 minut.

Kiedy wykonuje się rezonans magnetyczny stawu krzyżowo-biodrowego?

Rezonans magnetyczny stawu krzyżowo-biodrowego Poznań w klinice Rehasport wykonuje się przede wszystkim w przypadku podejrzenia stanów zapalnych, chorób reumatycznych (np. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa – ZZSK), zmian zwyrodnieniowych oraz urazów w tej okolicy. Badanie to zleca się również u pacjentów skarżących się na przewlekły ból dolnego odcinka pleców, szczególnie jeśli nie ustępuje mimo leczenia lub pojawia się u osób młodych bez wyraźnej przyczyny mechanicznej. MRI pozwala także na ocenę zmian nowotworowych, infekcyjnych oraz rozpoznanie entezopatii czy przeciążeń w obrębie stawu krzyżowo-biodrowego.

Rezonans magnetyczny stawu krzyżowo-biodrowego Poznań - jakie są wskazania do badania?

• Przewlekły ból dolnego odcinka kręgosłupa i okolicy krzyżowo-biodrowej, szczególnie u osób młodych.
• Podejrzenie zapalnych chorób reumatycznych, np. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK), łuszczycowego zapalenia stawów.
• Ograniczenie ruchomości i sztywność w obrębie miednicy, nasilające się zwłaszcza rano.
• Podejrzenie infekcji stawu (np. zapalenia kości i szpiku, ropnia).
• Urazy miednicy lub stawu krzyżowo-biodrowego.
• Ocena zmian zwyrodnieniowych i przeciążeniowych.
• Diagnostyka nowotworów pierwotnych i przerzutowych w obrębie stawu lub kości krzyżowej.
• Nieskuteczność wcześniejszego leczenia i brak poprawy po terapii zachowawczej.
• Monitorowanie efektów leczenia chorób zapalnych stawu krzyżowo-biodrowego.

Jakie są przeciwwskazania do wykonania rezonansu magnetycznego stawu krzyżowo-biodrowego?

• Obecność metalowych implantów – osoby z metalowymi implantami (np. klipsy naczyniowe, niektóre rodzaje sztucznych stawów, protezy) mogą być narażone na ryzyko przemieszczenia lub nagrzania się implantu w polu magnetycznym.
• Rozrusznik serca lub inne elektroniczne urządzenia medyczne – większość rozruszników serca, stymulatorów nerwów oraz pomp insulinowych może ulec uszkodzeniu pod wpływem silnego pola magnetycznego MRI.
• Klaustrofobia – badanie MRI odbywa się wewnątrz wąskiego tunelu, co może wywołać dyskomfort i lęk u osób cierpiących na klaustrofobię; w niektórych przypadkach można zastosować środki uspokajające lub wykonać badanie w aparacie otwartym.
• Ciężka niewydolność nerek – przy stosowaniu kontrastu gadolinowego, który jest czasem podawany w MRI, może wystąpić ryzyko powikłań u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.
• Ciąża (szczególnie pierwszy trymestr) – chociaż MRI uważa się za bezpieczne, zaleca się unikanie tego badania u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży, zwłaszcza jeśli jest planowane użycie kontrastu gadolinowego.
• Tatuaże zawierające związki metali – niektóre atramenty do tatuaży mogą zawierać cząsteczki metali, które mogą się nagrzewać i powodować dyskomfort lub ból podczas badania.
• Metalowe ciała obce – osoby, które miały kontakt z metalem, np. w wyniku urazów, powinny poinformować o tym lekarza. Obecność ciał obcych, takich jak opiłki w oku, może stanowić poważne zagrożenie.
• Zaburzenia psychiczne i trudności z pozostaniem nieruchomym – rezonans magnetyczny stawu krzyżowo - biodrowego wymaga pozostania w jednej pozycji przez kilka minut, co może być trudne dla osób z zaburzeniami psychicznymi lub neurologicznymi, np. przy silnym drżeniu mięśni.

Każdy pacjent przed badaniem MRI powinien zostać dokładnie wypytany o historię medyczną i obecność ewentualnych przeciwwskazań, aby zminimalizować ryzyko związane z badaniem.

Jak przebiega rezonans magnetyczny stawu krzyżowo-biodrowego?

Rezonans magnetyczny stawu krzyżowo-biodrowego w Poznaniu jest badaniem nieinwazyjnym i bezbolesnym, trwającym zazwyczaj od 20 do 30 minut. Pacjent kładzie się na ruchomym stole aparatu MRI w pozycji leżącej, najczęściej na plecach, a dolna część ciała zostaje umieszczona w polu magnetycznym urządzenia. W trakcie badania należy leżeć nieruchomo, ponieważ wszelkie ruchy mogą zakłócić jakość obrazów. W niektórych przypadkach, szczególnie przy podejrzeniu zmian zapalnych, może być konieczne podanie kontrastu dożylnego w celu lepszej oceny tkanek. Podczas rezonansu słychać głośne dźwięki pracy aparatu, dlatego pacjent otrzymuje słuchawki lub zatyczki do uszu.

Jak należy się przygotować do badania MRI stawu krzyżowo-biodrowego?

• Przygotowanie do rezonansu magnetycznego stawu krzyżowo-biodrowego Poznań w klinice Rehasport jest zazwyczaj proste i nieinwazyjne.
• Nie trzeba być na czczo, chyba że planowane jest podanie kontrastu – wtedy warto powstrzymać się od jedzenia na około 4–6 godzin przed badaniem.
• Należy poinformować lekarza o wszelkich metalowych elementach w ciele, takich jak: implanty, endoprotezy, rozrusznik serca, neurostymulatory, klipsy naczyniowe czy aparaty ortodontyczne – niektóre z nich mogą stanowić przeciwwskazanie do MRI.
• Na badanie warto przyjść w wygodnym, pozbawionym metalowych elementów ubraniu, np. bez suwaków, guzików, fiszbin.
• Biżuterię, zegarki, okulary, karty płatnicze oraz inne przedmioty metalowe lub elektroniczne należy pozostawić poza pracownią MRI.
• Pacjentki powinny poinformować o ewentualnej ciąży – badanie w ciąży wykonuje się tylko w uzasadnionych przypadkach.
• Jeśli występuje klaustrofobia, warto wcześniej zgłosić to personelowi – możliwe jest podanie środka uspokajającego lub wykonanie badania w aparacie otwartym.

Czy na rezonans magnetyczny stawu krzyżowo-biodrowego potrzebne jest skierowanie i od jakiego lekarza?

Na rezonans magnetyczny stawu krzyżowo-biodrowego w Poznaniu wymagane jest skierowanie, jeśli badanie ma być wykonane w ramach NFZ. Skierowanie może wystawić lekarz specjalista, np. reumatolog, ortopeda, neurolog lub lekarz rodzinny, jeśli uzna takie badanie za medycznie uzasadnione. W przypadku badań prywatnych skierowanie nie jest obowiązkowe, ale bywa zalecane dla prawidłowej kwalifikacji i interpretacji wyniku.

Pamiętaj, iż materiał ten ma charakter informacyjno-edukacyjny i nie stanowi porady medycznej ani podstawy do samodzielnej diagnozy lub leczenia. W przypadku dolegliwości lub wątpliwości skonsultuj się z lekarzem (np. ortopedą) lub fizjoterapeutą.

Za wysoki poziom merytoryczny pracy radiologów w Rehasport odpowiada m.in. Dr n. med. Marcin Dzianach, radiolog z wieloletnim stażem zawodowym.

Bibliografia:

• Hutchins TA, Peckham ME, Shah LM, et al. ACR Appropriateness Criteria® Low Back Pain: 2021 Update. J Am Coll Radiol. 2021;18(11S):S361-S379. DOI
  , PubMed
• Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811-816. doi:10.3174/ajnr.A4173.
• Roudsari B, Jarvik JG. Lumbar spine MRI for low back pain: indications and yield. AJR Am J Roentgenol. 2010;195(3):550-559. doi:10.2214/AJR.10.4367.
• Zhao M, Zhou Y, Chang J, et al. The accuracy of MRI in the diagnosis of anterior cruciate ligament injury. Ann Transl Med. 2020;8(24):1657. doi:10.21037/atm-20-7391.
• Hutchins TA, Peckham ME, Shah LM, et al. ACR Appropriateness Criteria® Low Back Pain: 2021 Update. J Am Coll Radiol. 2021;18:S361-S379.