Ból kolana przy zginaniu

Najważniejsze informacje

• Ból kolana przy zginaniu po urazie obejmuje złamanie, uszkodzenie łąkotki, wysięk lub krwiak.
• Wysięk lub krwiak poszerza obrys kolana i nasila ból podczas zginania oraz pełnego wyprostu.
• Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego daje ból, sztywność, tarcie w stawie i ograniczenie ruchu.
• Torbiel Bakera powstaje z nadmiaru płynu stawowego i daje ucisk z tyłu kolana oraz ból przy zginaniu.

Jakie są przyczyny bólu kolana przy zginaniu?

Dolegliwości bólowe podczas zginania kolana- wyjaśnia ortopeda Rehasport Arkadiusz Szycman, w zależności od pierwotnego problemu, to znaczy czy był uraz, czy go nie było, mogą mieć różne przyczyny. Jeśli doszło do urazu, może to być złamanie lub uszkodzenie łąkotki. Może to również być wysięk lub krwiak w kolanie, który powoduje ograniczenie ruchu i dolegliwości bólowe nasilające się szczególnie podczas zginania lub pełnego wyprostu. Obrys kolana jest wówczas poszerzony, świadczący, że w zachyłku nadrzepkowym jest wysięk, krwiak, płyn. Nad rzepką będzie widoczne uwypuklenie tkanek.

W przypadku wysięku warto skonsultować się z ortopedą, który będzie starał się ustalić jego przyczynę. Gdy wysięk jest bardzo duży konieczne jest wykonanie punkcji, aby odbarczyć staw i poprawić jego ruchomość, a także zmniejszyć dolegliwości bólowe.

Czy uszkodzenie łąkotki powoduje ból kolana przy zginaniu?

Ból kolana podczas zginania może wynikać z uszkodzenia łąkotek, zarówno takich świeżych, w wyniku urazu, jak i takich przewlekłych, w wyniku zmian degeneracyjnych. Do uszkodzenia łąkotki w wyniku urazu, dochodzi najczęściej przy bardzo dużym obciążeniu kolana, nie tylko podczas uprawiania sportu. Siły uszkadzające łąkotki działają najczęściej przy skręconym kolanie, w głębokim przysiadzie.

Z wiekiem elastyczność łąkotek maleje. Dlatego u osób po ok 40 roku życia do uszkodzenia mogą prowadzić nawet drobne urazy łąkotki podczas wykonywania codziennej aktywności. Wielokrotne powtarzanie niewielkich urazów powoduje tzw. zwyrodnieniowe uszkodzenia łąkotki, w których występuje stopniowo narastający ból i dysfunkcja stawu. Często ból nasila się podczas kucania, oraz ruchów skrętnych kolana.

Do najczęstszych objawów uszkodzenia łąkotki zaliczyć można: ból zlokalizowanym po stronie uszkodzonej łąkotki, obrzęk oraz blokowanie lub przeskakiwanie w kolanie. Pacjenci często opisują dolegliwość jako nasilający się ból kolana przy zginaniu.

Sukces leczenia łąkotki zależy w głównej mierze od stopnia uszkodzenia, a także od możliwości biologicznych gojenia się uszkodzonej tkanki. Sposób leczenia uszkodzonej łąkotki zależy od wielu czynników.

Czy zmiany zwyrodnieniowe mogą powodować ból kolana przy zginaniu?

Ból kolana przy zginaniu może wynikać również ze zmian zwyrodnieniowych. W sytuacji gdy nie było żadnego urazu i ból pojawił się samoistnie, to może on wynikać właśnie ze zmian zwyrodnieniowych.

Chociaż choroba zwyrodnieniowa stawów może wystąpić nawet u młodych ludzi, to ryzyko rozwoju choroby wzrasta po 45 roku życia. To właśnie wiek jest najczęstszą przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Jest jednak kilka czynników zwiększających ryzyko jej rozwoju, jak np.: ciężar ciała zwiększający nacisk na stawy kolanowe, płeć - kobiety są bardziej narażone niż mężczyźni, czy dziedziczność.

Dużym czynnikiem rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego są powtarzające się urazy stresowe związane najczęściej z rodzajem wykonywanej pracy np.: klęczenie, kucanie lub podnoszenie dużych ciężarów. W grupie ryzyka są również sportowcy uprawiający piłkę nożną, tenisa lub bieganie długodystansowe.

Podstawowymi objawami choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego jest: ból, szczególnie ból kolana przy zginaniu, a także ograniczenie ruchomości, sztywność i uczucie tarcia wewnątrz stawu. W zaawansowanym stadium choroby można zaobserwować: asymetrię osi kończyny lub zniekształcenie obrysów samego stawu kolanowego.

Nadrzędnym celem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego jest złagodzenie dolegliwości bólowych i powrót do pełnej mobilności. Podstawą jest terapia manualna, gdzie doświadczony fizjoterapeuta zwiększy elastyczność stawu i pokaże sposoby wzmacniania mięśni. Ortopeda może również przypisać leki przeciwbólowe i przeciwzapalne lub zastosować zastrzyki z kortykosteroidów lub kwasu hialuronowego w kolano.

Czy torbiel Bakera powoduje ból kolana przy zginaniu i ucisk z tyłu kolana?

Torbiel Bakera to efekt choroby wewnątrz kolana spowodowanej przeciążeniem, urazem mechanicznym, zwyrodnieniem lub stanem zapalnym. W efekcie prowadzi to do większej produkcji płynu stawowego, który w miejscu zmniejszonego oporu, jakim jest tylna torebka stawu, znajduje ujście tworząc torbiel.

Torbiel może powstać zarówno w wyniku urazu, jak i stanu zapalnego. W grupie najbardziej narażonej na to schorzenie są sportowcy oraz osoby otyłe i nie aktywne ruchowo. W niektórych przypadkach może dochodzić do zaczerwieniona i obrzęku oraz uczucia dyskomfortu. Wśród dolegliwości wymienia się również ból kolana przy zginaniu.

Jeśli torbiel jest mała i nie powoduje wielkich dolegliwości, ortopeda wprowadza leczenie nieoperacyjne, zalecając pracę pod opieką fizjoterapeuty. W szczególnych przypadkach może być wprowadzone leczenie operacyjne – artroskopię stawu kolanowego.

Ból kolana przy zginaniu - problem w innym stawie

Należy również pamiętać o tym, że ból który Pacjent odczuwa w kolanie, może wynikać z problemów nie związanych z kolanem bezpośrednio, ponieważ przyczyny mogą leżeć w innym stawie jak: staw biodrowy, kręgosłup, a czasem również staw skokowy.

Czy problemy mięśniowe mogą wywoływać ból kolana przy zginaniu?

Teoretycznie ból kolana przy zginaniu mogą również wywoływać problemy mięśniowe. Głównie po urazie, gdzie mogło dojść do naderwania lub zerwania mięśnia. Jednak zawsze najpierw należy wykluczyć problemy stawowe.

Dane statystyczne dotyczące przyczyn bólu kolana przy zginaniu:

• Łąkotka: ~12–14% prewalencji; ~60–70/100k/rok zapadalności.
• OA kolana: ~16% (≥15 lat) / ~22,9% (≥40 lat); ~654 mln (≥40 lat) w 2020 r.
• Torbiel Bakera: od kilku % u bezobjawowych do kilkudziesięciu % w zależności od populacji i metody (często raportowane 7–30%).
• Urazy mięśniowe (sport): hamstring ~19% wszystkich urazów w elitarnym futbolu.

Co zrobić, gdy kolano boli przy zginaniu?

Jeśli odczuwasz ból kolana podczas zginania, ważne jest, aby nie bagatelizować objawów. Oto zalecane kroki, które mogą pomóc w łagodzeniu dolegliwości i zapobieganiu pogorszeniu stanu:

• Odpoczynek i unikanie obciążania – ogranicz aktywności obciążające kolano (np. kucanie, bieganie, wchodzenie po schodach), aby dać stawowi czas na regenerację.
• Zastosowanie zimnych okładów – chłodzenie kolana przez 15–20 minut kilka razy dziennie pomaga zmniejszyć stan zapalny i obrzęk.
• Uniesienie nogi – trzymanie nogi powyżej poziomu serca (np. na poduszce) wspomaga odpływ limfy i redukcję obrzęku.
• Stosowanie opaski uciskowej lub ortezy – stabilizacja stawu może zmniejszyć ból i zabezpieczyć kolano przed dalszymi urazami.
• Leki przeciwzapalne – niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen) mogą pomóc w redukcji bólu i stanu zapalnego, jednak należy je stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Konsultacja ze specjalistą – jeśli ból nie ustępuje po kilku dniach lub się nasila, warto udać się do ortopedy lub fizjoterapeuty w celu diagnozy (np. badania USG lub rezonans magnetyczny).
• Rehabilitacja i ćwiczenia wzmacniające – fizjoterapeuta może dobrać odpowiednie ćwiczenia poprawiające stabilizację stawu kolanowego oraz elastyczność mięśni.

Należy pamiętać, iż materiał ten ma charakter informacyjno-edukacyjny i nie stanowi porady medycznej ani podstawy do samodzielnej diagnozy lub leczenia. W przypadku dolegliwości lub wątpliwości skonsultuj się z lekarzem (np. ortopedą) lub fizjoterapeutą.

Powiązane artykuły:

Poznaj inne możliwe urazy i kontuzje stawu kolanowego.

Bibliografia:

• Healthline - What Causes Knee Pain When You’re Bending It, and How’s It Treated? - Medically reviewed by Lauren Jarmusz, PT, DPT, OCS — By Kirsten Nunez on August 10, 2020
• Verywell Healt - Top Causes of Knee Pain When Sitting or Bending - Laken Brooks
• Knee pain during activities of daily living and its relationship with physical activity in patients with early and severe knee osteoarthritis - Naoto Fukutani, Hirotaka Iijima, Tomoki Aoyama, Yuko Yamamoto, Masakazu Hiraoka, Kazuyuki Miyanobu, Masashi Jinnouchi, Eishi Kaneda, Tadao Tsuboyama & Shuichi Matsuda - Clinical Rheumatology volume 35, pages2307–2316 (2016)