Ból piszczeli - shin splints

Spis treści:

Wśród licznych kontuzji biegaczy, najbardziej uciążliwy i zniechęcający do treningu może być ból piszczeli. Ciężko się tą kontuzje leczy, która niestety często też nawraca. Powysiłkowy ból podudzia (tzw. shin splints), może przydarzyć się nie tylko początkującym biegaczom, ale również doświadczonym zawodnikom.

Spis treści:

Ból piszczeli - objawy

Dominującym symptomem jest ból w okolicy piszczeli, odczuwany głównie w trakcie wysiłku. Początkowo dolegliwość pojawia się pod koniec treningu, z czasem może występować również w jego fazie początkowej. W ekstremalnych przypadkach ból odczuwalny jest podczas chodzenia lub nawet wypoczynku. W większości przypadków miejsce to jest wrażliwe również na dotyk. Niekiedy pojawia się obrzęk i podskórne pogrubienie wzdłuż przyśrodkowego brzegu piszczeli. Na początku ból piszczeli może ustać samoistnie, gdy przestajemy ćwiczyć. Jednak z czasem dolegliwości mogą być ciągłe, przechodząc w złamanie zmęczeniowe.

Różne formy przebiegu bólu piszczeli

Ból piszczeli (shin splints) może mieć przebieg ostry lub chroniczny:

  • dolegliwości ostre – zapalenie okostnej lub zapalenie ścięgien mięśni.
  • dolegliwości chroniczne – mikro-złamania kości, osłabienie okostnej.

Ból piszczeli - przyczyny

Ból piszczeli może mieć różne przyczyny, nawet takie, których byśmy się nie spodziewali: stosowana przez nas objętość treningowa, twardość podłoża po jakiej biegamy, źle dobrane obuwie używane w trakcie treningu, niepoprawna technika biegu, niewystarczająca rozgrzewka, bieganie w niskiej temperaturze, a nawet zbyt mała ilość wapnia w diecie. Są to czynniki zewnętrzne.

Jednak dużo większy wpływ na pojawienie się dolegliwości bólowych goleni mają czynniki wewnętrzne: wiek, płeć, historia wcześniejszych urazów, niepoprawna kinematyka układu ruchu, dysbalans mięśniowy, brak elastyczności i słabość mięśni, a także niestabilność postawy.

Najnowsze badania pokazują, że za ból piszczeli (tzw. shin splints) może odpowiadać również nieprawidłowe funkcjonowanie stawu biodrowego. Ograniczony zakres ruchu w tym stawie wymusza specyficzny wzorzec biegu, prawdopodobnie powodując zwiększenie obciążenia w okolicy piszczeli. Zwiększone przesunięcie boczne miednicy, zwiększona rotacja wewnętrzna w stawie biodrowym oraz zmniejszona zdolność zgięcia kolana również predysponuje do urazu przeciążeniowego.

Shin splints - co robić, gdy boli piszczel?

  • odpoczynek w fazie ostrej,
  • modyfikacja programu treningowego: zmniejszenie intensywności, częstotliwości oraz objętości, wykonywanie treningów z niskim obciążeniem,
  • wprowadzenie wzmacniających mięśnie treningów funkcjonalnych podczas okresu rehabilitacji,
  • w sytuacji ustania symptomów bólowych stopniowanie powrotu do sportu,
  • regularne przeprowadzanie ćwiczeń siłowych i rozciągających,
  • używanie dobrze wyprofilowanych butów z amortyzującą podeszwą,
  • zmiana obuwia na nowe co 400-800 km,
  • używanie indywidualnych wkładek ortopedycznych,
  • leczenie kluczowej dysfunkcji łańcucha kinetycznego, stosowanie terapii manualnej,
  • rozważenie innych metod terapii: zastrzyki przeciwzapalne, akupunktury, ostatecznie zabiegu operacyjnego.

Ból piszczeli

Jak leczyć ból piszczeli

Żaden uraz zmęczeniowy nie jest spowodowany jednym czynnikiem, a raczej jest wzajemną interakcją pomiędzy wewnętrznymi i zewnętrznymi czynnikami ryzyka. Należy jednak zaznaczyć, że same czynniki nie wystarczą do odniesienia urazu, a jedynie zwiększają prawdopodobieństwo jego wystąpienia. Potrzebny jest jeszcze ostatni czynnik sprawczy, który doprowadzi do urazu.

Podstawą stworzenia skutecznego programu rehabilitacji jest biomechaniczna analiza biegu i wychwycenie nieprawidłowości, które wpływają na pojawienie się dolegliwości. W bardzo małym procencie przypadków wymagane jest leczenie operacyjne. Zabieg wykonuje się jedynie w bardzo ciężkich przypadkach, które nie odpowiadają na metody leczenia zachowawczego.

Powiązane artykuły:

Poznaj inne możliwe urazy i kontuzje stawu kolanowego.

Bibliografia:

Rafał Czepułkowski
konsultacja merytoryczna Mgr NATALIA REKE fizjoterapeutka Rehasport w Gdańsku
Data dodania 27.03.2020
Data ostatniej aktualizacji 22.03.2023