Ścięgna autologiczne i stabilizacja systemem Endobutton - rekonstrukcja ścięgna Achillesa

Ocena chorych po zastosowaniu w leczeniu uszkodzeń łąkotek z utratą ich masy powięzią pasma biodrowo-piszczelowego i membraną kolagenową

Główny badacz: mgr Łukasz Stołowski            

Czas trwania projektu: 14.01.2021 - 14.12.2023            

Cele badania naukowego:

  • stworzenie powtarzalnego protokołu oceny zakresu ruchu, kontroli posturalnej oraz czucia pozycji stawu dla pacjentów z dolegliwościami w obrębie stawu biodrowego;
  • ocena skuteczności leczenia artroskopowego stawu biodrowego oraz następczej rehabilitacji, w oparciu o parametry subiektywne i obiektywną analizę stanu funkcjonalnego pacjenta;
  • określenie zaburzeń biomechanicznych występujących u pacjentów przed i po artroskopii w obrębie stawu biodrowego, co pozwoli na bardziej precyzyjne indywidualizowanie rehabilitacji;
  • wdrożenie systemu IMU (RSQ Motion) do oceny stawu biodrowego, prostego, powtarzalnego, elektronicznego systemu oceny zakresu ruchów i pozycji w stawie biodrowym.

Praca pozwoli ponadto na walidację i adaptację kulturową skali używanej w badaniu – IHOT33.

Ból okolicy stawu biodrowego związany z konfliktem szyjkowo-panewkowym, uszkodzeniami obrąbka czy lokalnymi uszkodzeniami chrząstki jest coraz częstszą przyczyną konsultacji ortopedycznych. Oprócz dolegliwości bólowych na ograniczenie funkcji wpływa również zmniejszony zakresu ruchu, związany z patomorfologią stawu. U pacjentów z dolegliwościami stawu biodrowego najczęściej występują ograniczenia ruchomości, szczególnie w kierunkach zgięcia, wyprostu czy rotacji, które mają duży wpływ na takie aktywności jak chód, ubieranie się czy aktywność sportową. W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego postępowaniem z wyboru jest artroskopowe zaopatrzenie uszkodzeń oraz plastyka stawu. Liczba wykonywanych zabiegów tego typu zwiększa się z roku na rok, więc tym bardziej wydaje się być zasadne określenie algorytmu oceny funkcjonalnych efektów leczenia.

Badanie zostanie przeprowadzone w dwóch etapach. I etap badania (tłumaczenie, adaptacja kulturowa oraz walidacja kwestionariusza IHOT33 na warunki polskie) obejmie:

  • badanie pilotażowe kwestionariusza IHOT33-PL - 10 osób zakwalifikowanych do leczenia artroskopowego biodra oraz 10 osób zdrowych,
  • walidację kwestionariusza IHOT33-PL - 100 osób z dolegliwościami bólowymi w obrębie stawu biodrowego.

W II etapie badania (ocena parametrów subiektywnych i obiektywnych u pacjentów z dolegliwościami bólowymi stawu biodrowego leczonych artroskopowo) grupę badaną stanowić będą pacjenci leczeni w klinice Rehasport z powodu dolegliwości bólowych stawu biodrowego, kwalifikującego się do leczenia artroskopowego (40 osób/z grupy 100 osób poddanej walidacji kwestionariusza IHOT33-PL) oraz grupa kontrolna osób bez dolegliwości bólowych stawu biodrowego w podobnym przedziale wiekowym (40 osób). Kwalifikacja do zabiegu będzie następowała na podstawie badania ortopedycznego oraz odpowiedniego badania dodatkowego (RTG, USG, MRI, TK). Po zabiegu leczenia artroskopowego stawu biodrowego pacjent będzie przechodził proces rehabilitacji zgodnie z odpowiednim protokołem stosowanym standardowo w klinice. Ocena fizjoterapeutyczna i radiologiczna zostanie przeprowadzona przed leczeniem operacyjnym oraz 3 i 6 miesięcy po wykonanym zabiegu. Ocenie zostanie również poddana grupa kontrolna osób bez dolegliwości bólowych stawu biodrowego, w podobnym przedziale wiekowym.