Najważniejsze informacje
- Artroskopia stawu łokciowego leczy: łokieć tenisisty, ciała wolne i zmiany zwyrodnieniowe.
- Zabieg wymaga badania klinicznego oraz USG, MRI lub TK.
- Operacja w znieczuleniu splotowym, z opaską uciskową na ramię.
- Artroliza usuwa ciała wolne, skostnienia i przykurcze torebkowe ograniczające ruch.
Jakie są wskazania do artroskopii stawu łokciowego?
Jakie jest przebieg artroskopii stawu łokciowego?
Artroskopię stawu łokciowego przeprowadza się w znieczuleniu splotowym (znieczulona jest tylko operowana kończyna), wyjaśnia ortopeda Rehasport Jakub Stefaniak (specjalizuje się w ortopedii i traumatologii narządu ruchu z ukierunkowaniem na leczenie schorzeń barku, łokcia oraz nadgarstka. Lekarz Kadry Polskiego Związku Tenisowego). Rodzaj znieczulenia jest omawiany przez anestezjologa przed operacją. Na czas operacji zamyka się dopływ krwi do kończyny poprzez założenie na ramię specjalnej opaski uciskowej podobnej do mankietu mierzącego ciśnienie krwi. Jest to procedura bezpieczna i dzięki znieczuleniu całkowicie komfortowa dla pacjenta. Staw wypełniany jest jałowym płynem, a kamera i potrzebne narzędzia są wprowadzane do stawu przez kilkumilimetrowe nacięcia. Wszystkie działania obserwowane są na monitorze, a przebieg operacji jest nagrywany. Po zabiegu na rany zakłada się pojedyncze szwy, a następnie opatrunek.
Po zabiegu pacjent porusza się samodzielnie, a rękę umieszcza się na temblaku. Znieczulenie splotowe ustępuje w ciągu 24 godzin, co zapewnia odpowiedni efekt przeciwbólowy w pierwszych godzinach po operacji. Następnego dnia lub w określonych przypadkach w dniu operacji, pacjent zostaje wypisany do domu.

Jakie są zalecenia pooperacyjne po artroskopii stawu łokciowego?
- W dniu wypisu pacjent musi mieć zapewniony transport do domu. Nie wolno samodzielnie prowadzić samochodu ani poruszać się komunikacją miejską.
- Trzeba zrealizować przepisane recepty i przyjmować leki zgodnie z zaleceniem lekarza.
- Opatrunki trzeba zmieniać zgodnie z zaleceniem lekarza, unikając moczenia ran.
- Stosowane szwy są wchłanialne i nie wymagają późniejszego usuwania. Czas wchłaniania szwów to około 3-4 tygodni.
- Wizyta kontrolna odbywa się w wyznaczonym terminie, jednak w przypadku pojawienia się nasilenia bólu i obrzęku, wycieku z ran lub gorączki, trzeba skontaktować się z lekarzem natychmiast.
- Ćwiczenia trzeba wykonywać według podanych zaleceń fizjoterapeuty. Okres rehabilitacji w różnych przypadkach ma zróżnicowaną długość od dwóch do kilku tygodni.
Jak przebiega usunięcie ciał wolnych ze stawu łokciowego?
Jednym ze wskazań do wykonania artroskopii stawu łokciowego jest usunięcie ciał wolnych. Są to ciała chrzęstno-kostne, które pojawiają się wewnątrz stawu ze zniszczonej chrząstki lub kości w wyniku postępującego zwyrodnienia. Wśród objawów schorzenia są: ograniczenie ruchu, nagłe blokowanie w stawie, uczucie przeskakiwania i trzaskania. Wolne ciała towarzyszą chorobie zwyrodnieniowej stawu, martwicy chrzęstno-kostnej, niestabilności stawu łokciowego lub przebytych urazów. Z uwagi na niszczenie chrząstki przez ciała wolne, nie zaleca się leczenia zachowawczego. Podstawą jest artroskopia stawu łokciowego umożliwiająca w sposób małoinwazyjny usunięcie ciał wolnych.

Co to jest artroliza stawu łokciowego?
W przypadku postępujących zmian zwyrodnieniowych, które coraz bardziej ograniczają funkcję łokcia, konieczne staje się wykonanie zabiegu artrolizy stawu łokciowego. Polega on na usunięciu przeszkód ograniczających ruch w stawie, takich jak ciała wolne, skostnienia, czy przykurcze torebkowe. Artrolizę wykonuje się przy użyciu artroskopu i specjalnych narzędzi. Zastosowanie tej małoinwazyjnej techniki znacznie przyspiesza czas gojenia. Natychmiast po zabiegu pacjent zaczyna rehabilitację, tak by proces powrotu do pełnej sprawności przebiegał w możliwie najkrótszym czasie.
Jakie są rokowania w artroskopii stawu łokciowego?
Dane z przeglądów i badań klinicznych pokazują, że artroskopia łokcia daje wysokie odsetki poprawy, zależne od wskazania: w „łokciu tenisisty” raportuje się ok. 92% sukcesu leczenia, w zmianach mechanicznych satysfakcję z ulgi w bólu na poziomie 82% oraz ustąpienie blokowania u 70% pacjentów, a w artroskopowym leczeniu sztywności poprawę funkcji u ok. 87%. U sportowców po leczeniu konfliktu tylnego opisywany jest powrót do wcześniejszej aktywności u 97%. W metaanalizie ponad 14 tys. przypadków łączny odsetek powikłań wyniósł ok. 11%, najczęściej pod postacią sztywności (4,5%).
Należy pamiętać, iż materiał ten ma charakter informacyjno-edukacyjny i nie stanowi porady medycznej ani podstawy do samodzielnej diagnozy lub leczenia. W przypadku dolegliwości lub wątpliwości skonsultuj się z lekarzem (np. ortopedą) lub fizjoterapeutą.
Powiązane artykuły:
Poznaj inne możliwe urazy i kontuzje łokcia.
Bibliografia:
- National Library of Medicine - Arthroscopy of the elbow - J R Andrews, W G Carson
- Elbow Arthroscopy - Dodson, Christopher C. MD; Nho, Shane J. MD; Williams, Riley J. III MD; Altchek, David W. MD - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons: October 2008 - Volume 16 - Issue 10 - p 574-585
- Complications of Elbow Arthroscopy - Kelly, Edward W. MD; Morrey, Bernard F. MD; O'Driscoll, Shawn W. PhD, MD - The Journal of Bone & Joint Surgery: January 2001 - Volume 83 - Issue 1 - p 25
- Elbow arthroscopy: A new technique - Gary G. Poehling M.D., Terry L. Whipple M.D., Lance Sisco M.D., Brian Goldman III M.S. - Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery - Volume 5, Issue 3, September 1989, Pages 222-224
- Open and arthroscopic debridement for lateral epicondylitis: a systematic review and meta-analysis based on comparative studies - Bo Tang 1, Cheng Fan 1, Yuan He - Eur J Med Res. 2025 Mar 26;30(1):204. doi: 10.1186/s40001-025-02460-3.


