Pięta Haglunda | Choroba Haglunda-Severa

Co to jest choroba Haglunda?

Pięta Haglunda, inaczej określana jako Deformacja Haglunda, jest stanem, w którym z kości piętowej wystaje narośl kostna powodująca podrażnienie i stan zapalny. Pięta Haglunda może mieć różny kształt i wielkość. Choroba nie jest wynikiem pojedynczego urazu, a bardziej zależy od aktywności fizycznej. Oczywiście nie jest to jednak regułą, ponieważ ból pięty pojawia się również u ludzi nie uprawiających sportu. Dolegliwości bólowe mogą się nasilać gdy nosimy źle dopasowane obuwie, szczególnie źle wyprofilowany i zbyt sztywny zapiętek. Niektóre opracowania naukowe podają również, że w pewnym stopniu pięta Haglunda również związana jest z dziedzicznością oraz nadwagą.

Objawy choroby Haglunda-Severa

Głównym objawem choroby Haglunda-Severa, zwanej potocznie piętą Haglunda, jest ból guza piętowego, bez wyraźnych oznak obrzęku. Objawy w początkowym etapie choroby mają łagodny charakter, powodując jedynie uczucie dyskomfortu w trakcie chodu. Ból pięty najczęściej pojawia się po wysiłku fizycznym lub nad ranem, rzadko jednak mamy do czynienia z nim w nocy. Objawy mogą występować obustronnie i trwać długo, aż do zakończenia procesu wzrostu stopy. Z czasem dolegliwości bólowe znacznie się nasilają i powodują utykanie w czasie marszu. Na guzie piętowym rozwija się zniekształcenie wraz z bolesnym obrzękiem. Kolejnym stadium może być proces zapalny objawiający się znacznym zaczerwienieniem w obrębie przyczepu ścięgna Achillesa. Pięta Haglunda charakteryzuje się zauważalnym guzem na tylno-górnej części pięty. Ten objaw wyraźnie powinien nas skłonić do konsultacji ortopedycznej.

Leczenie choroby Haglunda-Severa

Chorobę Haglunda-Severa można potwierdzić już na podstawie badania fizykalnego, jednak aby uzyskać całkowitą pewność i wykluczyć inne przyczyny bólu pięty, jak np. złamania, trzeba w diagnostyce wykonać zdjęcia rentgenowskie. Pięta Haglunda, przy odpowiednio postawionej diagnozie i wczesnym rozpoczęciu leczenia zachowawczego, daje dobre rokowania dla pacjenta. Leczenie Choroby Haglunda-Severa polega na znacznej redukcji aktywności fizycznej, odpoczynku, stosowaniu ćwiczeń rozciągających kończyny dolne oraz na stosowaniu kompresów z lodu. Czasem ortopeda może podać niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ważnym elementem jest również modyfikacja obuwia, aby zmniejszyć czynnik drażniący chorą kaletkę. Pięta Haglunda i dolegliwość z nią związana nie wiąże się z koniecznością całkowitego zaprzestania uprawiania sportu. Można go uprawiać, ale zmieniając rodzaj ćwiczeń. Po wyleczeniu dolegliwości, powrót do pełnej aktywności fizycznej jest możliwy. Mimo, że leczenie może być bardzo długie, jest w pełni skuteczne. Mówimy tu o zmniejszeniu dolegliwości bólowych, ponieważ leczenie zachowawcze nie zmniejszy samej deformacji na kości piętowej.

Pięta Haglunda - kiedy potrzebna jest operacja?

Ortopeda podejmuje decyzję o zabiegu chirurgicznym w przypadku braku wyraźnych efektów leczenia zachowawczego, gdy deformacja guza piętowego jest zaawansowana. Leczenie chirurgiczne polega na głównie na usunięciu wystającej części kostnej. Operację pięty Haglunda można wykonać tradycyjną otwartą techniką chirurgiczną lub minimalnie inwazyjną techniką endoskopową, która powoduje mniejsze powikłania przy gojeniu się rany po operacji i pozwala szybciej stać na chorej stopie. Po operacji, lekarz zakłada pacjentowi szynę gipsową, co ma zminimalizować ból pięty. Bardzo ważne jest, aby po zabiegu postępować zgodnie z instrukcjami ortopedy i fizjoterapeuty. Powrót do aktywności fizycznej następuje po około 12 tygodniach po operacji.

Powiązane artykuły:

Inne możliwe przypadki ortopedii dziecięcej.

Bibliografia:

• National Library of Medicine - Haglund’s Syndrome: A Commonly Seen Mysterious Condition - Monitoring Editor: Alexander Muacevic and John R Adler - Raju Vaishya, Amit Kumar Agarwal, Ahmad Tariq Azizi, Vipul Vijay - 2016
• Healthline - Haglund’s Deformity - Medically reviewed by William Morrison, M.D. — By Shannon Johnson — Updated on March 8, 2019
• Medical News Today - How to treat Haglund's deformity and other things you should know - Medically reviewed by Angela M. Bell, MD, FACP — By Jennifer Berry — Updated on January 5, 2022