Choroba Dupuytrena jest charakterystyczna dla mieszkańców północnej Europy. Występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet, zazwyczaj po 40. roku życia. U mężczyzn zwykle przykurcz jest bardziej zaawansowany. Przeważnie obejmuje palce serdeczny i mały. Może dotyczyć obu rąk.
Jakie są przyczyny Choroby Dupuytrena?
Czynniki ryzyka Choroby Dupuytrena:
- płeć męska,
- występowanie choroby w rodzinie,
- przynależność etniczna do mieszkańców północnej Europy, szczególnie Skandynawii,
- wiek,
- nadużywanie alkoholu,
- palenie papierosów,
- choroby: m.in. cukrzyca, epilepsja.
Objawy choroby Dupuytrena
- Choroba objawia się w różny sposób; początkowo mogą to być tylko zgrubienia w formie guzków na dłoni i palcach.
- Z czasem rozwój choroby może prowadzić do powstania pasmowatej tkanki Dupuytrena, która obejmując, palec ogranicza wyprost stawów śródręczno-paliczkowego i międzypaliczkowego, powodując przykurcz.
- W zaawansowanych stadiach choroba istotnie ogranicza funkcję ręki i sprawia trudności na przykład z włożeniem ręki do kieszeni lub przywitaniem się.
Leczenie choroby Dupuytrena
Drobne zmiany bez ograniczenia ruchu palców nie wymagają leczenia operacyjnego. Wskazane są wtedy okresowe kontrole u lekarza ortopedy – chirurga ręki. Większość chorych decyduje się na leczenie operacyjne z powodu dyskomfortu, bólu lub przykurczu palców, który utrudni wykonywanie codziennych czynności. Istnieje wiele metod operacyjnych dostosowanych do postaci i stopnia zaawansowania choroby. Małoinwazyjny zabieg operacyjny może polegać na podskórnym przecięciu pojedynczego pasma przykurczającego w celu uwolnienia przykurczu. Otwarta operacja jest wskazana przy bardziej rozległej chorobie. Polega na całkowitym wycięciu zmienionego rozcięgna dłoniowego oraz guzków z jednoczesną korekcją przykurczu palców. Ze względu na rozległość cięć operacyjnych i założonych drenaży rany, czasem bywa wymagana jednodniowa hospitalizacja. Kinezyterapia pooperacyjna obejmuje ćwiczenia usprawniające ręki.
Choroba Dupuytrena - rehabilitacja
Jeśli choroba Dupuytrena nie występuje u Ciebie w stopniu zaawansowanym, nie ogranicza wykonywania najprostszych czynności i tym samym nie kwalifikuje się do wykonania operacji, odwiedź Rehasport w celu konsultacji fizjoterapeutycznej, by dowiedzieć się, jak zapobiegać rozwojowi choroby.
Powiązane artykuły:
Poznaj inne możliwe urazy ręki i nadgarstka.
Bibliografia:
- Ortho Bullets - Dupuytren's Disease - Brian Weatherford MD
- OrthoInfo - Dupuytren's Disease - Carlton M. Clinkscales, MD
- National Library of Medicine - Dupuytren Contracture - Joel Walthall; Prashanth Anand; Uzma H. Rehman.
- EPIDEMIOLOGY OF DUPUYTREN’S DISEASE - Douglas C.Ross MD, FRCSC - Hand Clinics Volume 15, Issue 1, February 1999, Pages 53-62
- Emedicine – Dupuytren Contracture Eva Kovacs, MD