Choroba Dupuytrena - leczenie

Spis treści:

Przykurcz rozcięgna dłoniowego, zwany chorobą Dupuytrena, charakteryzuje się łagodnym rozrostem rozcięgna dłoniowego z następczym przykurczem zgięciowym palców. Etiologia choroby jest niejasna. Wymienia się wiele czynników wpływających na powstanie choroby, w tym uwarunkowania genetyczne. Może występować rodzinnie, częściej pojawia się u osób chorujących na cukrzycę, padaczkę, choroby wątroby i palących papierosy.

Spis treści:

Choroba Dupuytrena jest charakterystyczna dla mieszkańców północnej Europy. Występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet, zazwyczaj po 40. roku życia. U mężczyzn zwykle przykurcz jest bardziej zaawansowany. Przeważnie obejmuje palce serdeczny i mały. Może dotyczyć obu rąk. 

Jakie są przyczyny Choroby Dupuytrena?

Przyczyną przykurczu Dupuytrena jest przerost fibroblastów rozcięgna dłoniowego i odkładanie się w nim kolagenu. Przykurcz Dupuytrena jest dziedziczony autosomalnie dominująco, z różną penetracją genów. Może mieć też charakter urazu zawodowego, a więc narażenia na przeciążenia i mikrourazy w czasie pracy mogą powodować drobne wylewy krwawe do rozcięgna i być początkiem procesu włóknienia.

Czynniki ryzyka Choroby Dupuytrena:

  • płeć męska,
  • występowanie choroby w rodzinie,
  • przynależność etniczna do mieszkańców północnej Europy, szczególnie Skandynawii,
  • wiek,
  • nadużywanie alkoholu,
  • palenie papierosów,
  • choroby: m.in. cukrzyca, epilepsja.

Choroba Dupuytrena

Objawy choroby Dupuytrena

  • Choroba objawia się w różny sposób; początkowo mogą to być tylko zgrubienia w formie guzków na dłoni i palcach.
  • Z czasem rozwój choroby może prowadzić do powstania pasmowatej tkanki Dupuytrena, która obejmując, palec ogranicza wyprost stawów śródręczno-paliczkowego i międzypaliczkowego, powodując przykurcz.
  • W zaawansowanych stadiach choroba istotnie ogranicza funkcję ręki i sprawia trudności na przykład z włożeniem ręki do kieszeni lub przywitaniem się.

Leczenie choroby Dupuytrena

Drobne zmiany bez ograniczenia ruchu palców nie wymagają leczenia operacyjnego. Wskazane są wtedy okresowe kontrole u lekarza ortopedy – chirurga ręki. Większość chorych decyduje się na leczenie operacyjne z powodu dyskomfortu, bólu lub przykurczu palców, który utrudni wykonywanie codziennych czynności. Istnieje wiele metod operacyjnych dostosowanych do postaci i stopnia zaawansowania choroby. Małoinwazyjny zabieg operacyjny może polegać na podskórnym przecięciu pojedynczego pasma przykurczającego w celu uwolnienia przykurczu. Otwarta operacja jest wskazana przy bardziej rozległej chorobie. Polega na całkowitym wycięciu zmienionego rozcięgna dłoniowego oraz guzków z jednoczesną korekcją przykurczu palców. Ze względu na rozległość cięć operacyjnych i założonych drenaży rany, czasem bywa wymagana jednodniowa hospitalizacja. Kinezyterapia pooperacyjna obejmuje ćwiczenia usprawniające ręki.

Choroba Dupuytrena - rehabilitacja

Jeśli choroba Dupuytrena nie występuje u Ciebie w stopniu zaawansowanym, nie ogranicza wykonywania najprostszych czynności i tym samym nie kwalifikuje się do wykonania operacji, odwiedź Rehasport w celu konsultacji fizjoterapeutycznej, by dowiedzieć się, jak zapobiegać rozwojowi choroby.

Powiązane artykuły:

Poznaj inne możliwe urazy ręki i nadgarstka.

Bibliografia:

Rafał Czepułkowski
konsultacja merytoryczna Dr n. med. MARTA ŚLĘZAK ortopeda Rehasport w Poznaniu
Data dodania 29.03.2020
Data ostatniej aktualizacji 11.04.2023