Dłoń

Choroba De Quervaina

Choroba De Quervaina to inaczej zaciskające zapalenie pochewek ścięgien pierwszego przedziału prostowników ręki. Przedział ten mieści się w okolicy wyrostka rylcowatego kości promieniowej i zawiera ścięgna mięśni odwodziciela długiego kciuka i prostownika krótkiego kciuka wraz z pochewkami. Schorzenie to znacznie częściej występuje u kobiet, a za przyczynę przyjmuje się przewlekłe urazy i przeciążenia ścięgien związane z wykonywaniem niektórych czynności. Przyczyną upośledzenia poślizgu ścięgien niekiedy mogą być zmiany kostne dalszej nasady kości promieniowej.

Choroba De Quervaina objawy

  • bóle w okolicy wyrostka rylcowatego kości promieniowej występujące przy ruchach kciuka lub silnym chwycie;
  • subiektywne wrażenie osłabienia mięśni, sprawności i ruchomości ręki;
  • bolesne przeskakiwanie ścięgien oraz bolesność uciskowa tej okolicy;
  • ścięgna są napięte, pochewka znacznie pogrubiała, występuje także obrzęk.

Choroba De Quervaina – diagnoza

Podstawę rozpoznania stanowi badanie palpacyjne. Jednym z testów wskazujących na obecność choroby De Quervaina jest test Finkelsteina. Badanie RTG pomaga wykluczyć inne patologie. Ze względu na powierzchowne położenie i charakter miękotkankowy zmienionych struktur dedykowanym badaniem dodatkowym jest ocena USG.

Leczenie choroby De Quervaina

Leczenie choroby De Quervaina może być zachowawcze lub operacyjne. Polega na rehabilitacji, usztywnieniu oraz podaniu sterydów (tzw. blokady). Pomocne może być usztywnienie kciuka stabilizatorem w opozycji z uwolnieniem stawu międzypaliczkowego. Leczenie zachowawcze może pomóc jedynie w początkowym stadium choroby. W wyraźnie zaawansowanych zmianach, konieczny staje się zabieg chirurgiczny, który polega na przecięciu troczka i częściowym wycięciu pochewek ścięgnistych z usunięciem pozapalnych zrostów.

Choroba de Quervaina – profilaktyka

Jeśli zauważasz u siebie powyższe objawy lub jesteś już po zabiegu chirurgicznym, konieczna może okazać się zmiana dotychczasowego trybu życia. Choroba de Quervaina wymaga odciążenia kończyny, niezbędna jest więc konsultacja z fizjoterapeutą i stosowanie się do jego zaleceńChoroba De Quervaina