616281181
Przykurcz Dupuytrena jest schorzeniem ręki dotyczącym rozcięgna dłoniowego. Choroba jest charakterystyczna dla mieszkańców północnej Europy. Występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet, zazwyczaj po 40. roku życia. U mężczyzn zwykle przykurcz jest bardziej zaawansowany. Przeważnie obejmuje palce serdeczny i mały. Może dotyczyć obu rąk. Bez odpowiedniego leczenia, palce mogą pozostać w zgięciu już na stałe, co będzie utrudniać wykonywanie codziennych czynności.
Jakie są przyczyny Choroby Dupuytrena?
Choroba Dupuytrena jest schorzeniem dotykającym głównie dłonie i palce. Przyczyną przykurczu jest przerost fibroblastów rozcięgna dłoniowego i odkładanie się w nim kolagenu. Przykurcz Dupuytrena jest dziedziczony autosomalnie dominująco, z różną penetracją genów. Osoby z rodzinami, u których występowała ta choroba, mają większe ryzyko jej rozwoju. Może mieć też charakter urazu zawodowego, a więc narażenia na przeciążenia i mikrourazy w czasie pracy mogą powodować drobne wylewy krwawe do rozcięgna i być początkiem procesu włóknienia.
Czynniki ryzyka Choroby Dupuytrena:
- mężczyźni są bardziej narażeni na chorobę Dupuytrena niż kobiety,
- osoby z rodzinami, u których występowała ta choroba, mają większe ryzyko jej rozwoju,
- przynależność etniczna do mieszkańców północnej Europy, szczególnie Skandynawii,
- ryzyko choroby Dupuytrena rośnie wraz z wiekiem, szczególnie po 40. roku życia,
- palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu mogą przyczyniać się do rozwoju choroby,
- choroby przewlekłe jak: cukrzyca, epilepsja i choroby wątroby mogą zwiększać ryzyko rozwoju przykurczu Dupuytrena,
- praca zawodowa, szczególnie z wykorzystaniem narzędzi mechanicznych (długotrwałe wibracje) może prowadzić do urazów dłoni zwiększających ryzyko wystąpienia choroby Dupuytrena.
Objawy choroby Dupuytrena
- Choroba objawia się w różny sposób; początkowo mogą to być tylko zgrubienia w formie guzków na dłoni i palcach. Są one zwykle niewielkie i mogą być wyczuwalne jako lekko zgrubiała tkanka. Skóra nad zgrubieniami może wyglądać na ściągniętą lub zmarszczoną.
- Z czasem rozwój choroby może prowadzić do powstania pasmowatej tkanki Dupuytrena, która obejmując, palec ogranicza wyprost stawów śródręczno-paliczkowego i międzypaliczkowego, powodując przykurcz. W miarę postępu choroby palce (często mały palec i palec serdeczny) mogą stawać się mniej ruchome.
- Charakterystycznym objawem choroby Dupuytrena jest stopniowe zginanie palców ku dłoni. W zaawansowanych przypadkach palce mogą być na tyle zgięte, że ich wyprostowanie staje się niemożliwe. Zmiany mogą występować w jednej lub obu dłoniach, ale zwykle nie rozwijają się symetrycznie.
- W zaawansowanych stadiach choroba istotnie ogranicza funkcję ręki i sprawia trudności na przykład z pisaniem, trzymaniem przedmiotów, zakładaniem rękawiczek, włożeniem ręki do kieszeni lub przywitaniem się.
- Chociaż choroba Dupuytrena często nie jest bolesna, niektórzy pacjenci mogą odczuwać dyskomfort lub ból, zwłaszcza w początkowych etapach choroby.
Badanie lekarskie
Leczenie choroby Dupuytrena
Leczenie operacyjne
Choroba Dupuytrena - rehabilitacja
Jeśli choroba Dupuytrena nie występuje u Ciebie w stopniu zaawansowanym, nie ogranicza wykonywania najprostszych czynności i tym samym nie kwalifikuje się do wykonania operacji, odwiedź Rehasport w celu konsultacji fizjoterapeutycznej, by dowiedzieć się, jak zapobiegać rozwojowi choroby.
Powiązane artykuły:
Poznaj inne możliwe urazy ręki i nadgarstka.
Bibliografia:
- Ortho Bullets - Dupuytren's Disease - Brian Weatherford MD
- OrthoInfo - Dupuytren's Disease - Carlton M. Clinkscales, MD
- National Library of Medicine - Dupuytren Contracture - Joel Walthall; Prashanth Anand; Uzma H. Rehman.
- EPIDEMIOLOGY OF DUPUYTREN’S DISEASE - Douglas C.Ross MD, FRCSC - Hand Clinics Volume 15, Issue 1, February 1999, Pages 53-62
- Emedicine – Dupuytren Contracture Eva Kovacs, MD
