Rehabilitacja uroginekologiczna

Czym jest rehabilitacja uroginekologiczna?

 

Fizjoterapia uroginekologiczna, choć w Polsce nadal jest mało znana, to jej zalety fizjoterapeutyczne zaczynają być doceniane. Tą bardzo ważną gałąź fizjoterapii zajmującą się przywracaniem sprawności i funkcji w obszarze miednicy mniejszej kobiety przybliży fizjoterapeutka Rehasport w Gdańsku Magdalena Paszko.

Fizjoterapia uroginekologiczna, to dość nowa i jeszcze nierozpowszechniona dziedzina fizjoterapii. Czym się w zasadzie zajmuje?

Często pacjenci z zaburzeniami uroginekologicznymi nie wiedzą, że mogą ze swoim problemem udać się do fizjoterapeuty, który ukończył dodatkowe szkolenia w tym zakresie. Rehabilitacja ma działanie profilaktyczne, diagnostyczne oraz terapeutyczne i obejmuje pacjentów w każdym wieku. Dysfunkcje, z którymi spotykają się fizjoterapeuci uroginekologiczni w swoim gabinecie obejmują: różne postacie nietrzymania moczu, obniżenie narządów rodnych, nietrzymanie stolca, gazów, dolegliwości bólowe miednicy, zaburzenia seksualne (w tym bóle podczas stosunku). Daje dużo nadziei fakt, że wśród kobiet w ciąży i po porodzie fizjoterapia zaczyna być coraz bardziej popularna.

Nazwa może sugerować, że fizjoterapia uroginekologiczna skierowana jest tylko do kobiet, czy faktycznie tak jest?

Oczywiście nie, fizjoterapia uroginekologiczna skierowana jest zarówno do kobiet, jak i mężczyzn, choć dużo większy procent w gabinecie stanowią kobiety. Mężczyźni również borykają się z zaburzeniami w obrębie układu moczowo-płciowego tj.: nietrzymanie moczu, dysfunkcje seksualne czy przewlekły ból miednicy. Jedną z głównych przyczyn nietrzymania moczu jest operacja prostaty (prostatektomia).

Problem nietrzymania moczu na ogół kojarzy się ze starością. Czy na fizjoterapię uroginekologiczną w tym zakresie zgłaszają się ludzie młodzi?

To prawda, że wiek jest dodatkowym czynnikiem ryzyka nietrzymania moczu, wynika to m.in. ze zmniejszonej elastyczności tkanki łącznej. Nasi pacjenci to w dużej mierze ludzie młodzi, aktywni zawodowo, którzy chcą wrócić do pełnego komfortu życia. Jak wiadomo te schorzenia są dla wielu pacjentów bardzo wstydliwe co wpływa na ich samoocenę, życie społeczne czy relacje intymne.

Fizjoterapia uroginekologiczna

Przejdźmy teraz do kobiet, dla których fizjoterapia uroginekologiczna ma szerokie zastosowanie. W jakim okresie ciąży powinny się kobiety skonsultować u fizjoterapeuty?

Mogą pojawić się w każdym miesiącu ciąży wraz ze zgodą od lekarza prowadzącego o braku przeciwwskazań do rehabilitacji. Choć zazwyczaj rozpoczyna się systematyczne przygotowanie do porodu w 2 trymestrze, gdzie u pacjentki zaczynają być widoczne zmiany. Fizjoterapeuta uczy jak prawidłowo aktywizować oraz rozluźniać mięśnie dna miednicy jako prewencję nietrzymania moczu, przeprowadza terapię manualną tkanek miękkich, trening pod kątem wzmacniania i rozluźniania najbardziej narażonych na przeciążenia mięśni, jak i przygotowanie organizmu do samego porodu.

Jakich problemów po porodzie mogę się spodziewać kobiety i czy tu fizjoterapia uroginekologiczna również może pomóc?

Ciąża, jak i poród, jest bardzo dużym obciążeniem dla organizmu kobiety, dlatego wiele z nich boryka się z dysfunkcjami układu moczowo-płciowego, mięśniowo-powięziowego czy trawiennego. Oficjalne dane epidemiologiczne szacują, że 15-30% zmaga się z nietrzymaniem moczu, z inkontynencją anorektalną po porodach pochwowych 23%, obniżeniem narządów rodnych, rozejściem mięśnia prostego brzucha. Fizjoterapeuta również mobilizuje bliznę: po porodzie naturalnym po pęknięciu/nacięciu krocza (epizjotomii) jak i po cesarskim cięciu.

Czy w sferze intymnej jak brak satysfakcji we współżyciu, fizjoterapia uroginekologiczna również może mieć zastosowanie?

Jak najbardziej, życie seksualne jest bardzo ważną sferą życia człowieka, a jego brak prowadzi do frustracji i do braku satysfakcji z pożycia partnerskiego. Ból podczas stosunku może wynikać z podwyższonego napięcia mięśniowego, obniżenia narządów rodnych czy uszkodzenia nerwu sromowego. Inny czynnik, który może mieć na te dolegliwości wpływ jest aspekt emocjonalny dlatego może się zdarzyć, że fizjoterapeuta skieruje pacjenta do psychoterapeuty.

Rehabilitacja uroginekologiczna

Jak wygląda fizjoterapia uroginekologiczna? Pacjentki mogą się krępować przed przyjściem na pierwszą wizytę.

Fizjoterapia przeprowadzana jest w zamkniętym gabinecie tak, żeby pacjentka czuła się jak najbardziej komfortowo podczas wywiadu czy terapii. Pierwsza wizyta wygląda podobnie jak klasyczna rehabilitacja ortopedyczna czy neurologiczna tzn. obszerny wywiad i pełna diagnostyka. Dodatkowo pacjentka wypełnia ankietę dotyczącą oddawania moczu, stolca, obniżenia narządów rodnych i życia seksualnego. Zazwyczaj na wizycie fizjoterapeuta proponuje badanie przezpochwowe w celu oceny dna miednicy tylko za pisemną zgodą pacjentki, które w każdej chwili może przerwać. Tak po pełnej diagnostyce można zaplanować terapię dla pacjentki.

Ile na ogół trwa terapia uroginekologiczna?

Oczywiście zależy to od rodzaju dysfunkcji uroginekologicznej jak i czasu zmagań pacjenta z tym problemem. Biorąc za przykład wysiłkowe nietrzymanej moczu, przy regularnych wizytach i sumiennie wykonywanych ćwiczeniach w domu pierwsze efekty pacjent może odczuć już po 3 tygodniach. Ale jak wspominałam wyżej ważna jest diagnostyka na pierwszej wizycie aby dobrać indywidualny program rehabilitacji do pacjenta.

Fizjoterapeuta uroginekologiczny pomoże Państwu w przypadku następujących problemów:

  • nietrzymania moczu
  • parć naglących
  • obniżenia narządów miednicy mniejszej
  • bolesnych miesiączek
  • bolesnego współżycia
  • poporodowego uszkodzenia mięśni dna miednicy
  • przygotowanie do zabiegu operacyjnego w obrębie miednicy

Kontakt dotyczący konsultacji z fizjoterapeutą uroginekologicznym w klinice Rehasport w Poznaniu i Gdańsku – tel. +48 / 616 281 181.